发热38.6度可以物理降温、卧床休息、多喝开水、吃退烧药等方式处理。

1.物理降温：用温毛巾在额头、腿等身体部位吸收热量，降低身体的温度，切记不要用冰凉的毛巾，会刺激毛孔，还会因此受凉。也可以用酒精擦拭身体，但是注意儿童不能用酒精擦拭。

2.卧床休息：发烧会有四肢无力浑身难受的感觉，要嘱咐患者多卧床休息，提高免疫力。

3.多喝开水：发烧后多喝开水，体内的水分就会流失。这时，必须注意多喝开水。然而也不能一次喝太多。多喝水还可以增加尿量，促进体内废物的排泄，使身体尽快好转。

4.药物降温：如果物理降温无效，需要尽快给予解热药比如柴胡进行治疗。更常见的解热药是安乃近和扑热息痛。

通过采取以上措施，如果体温依旧降不下来，请及时就医。